یکی از رایج ترین روش های درمانی غیر جراحی در حوزه پوست، مو و زیبایی، مزوتراپی است. در سال های اخیر، مزوتراپی کاربرد روزافزونی در درمان آلوپسی آندروژنیک و آلوپسی آرهآتا پیدا کرده است. هنگام انجام مزوتراپی بیماران مبتلا به آلوپسی آندروژنیک، غالباً فیناستراید، ماینوکسیدیل، پنتنول و بایوتین در اسکالپ تزریق میشود. در بیماران دارای آلوپسی آرهآتا مزوتراپی به صورت تزریق کورتیکوستروئیدها به درون ضایعات انجام می پذیرد.
درد، مشکل اصلی درمان های مزوتراپی با وجود نتایج موفقیت آمیز
علیرغم موفقیت مزوتراپی در درمان انواع آلوپسی، درد ناشی از تزریق در اسکالپ یکی از شکایتهای اصلی بیماران است. درد عبارت است از احساس ناخوشایندی که در هنگام آسیب بافتی تجربه می شود. ارزیابی درد در هنگام تزریق موضعی فرایندی پیچیده است و از بیماری به بیمار دیگر متفاوت است. تزریق احساسی ناخوشایند در بیمار ایجاد می کند، به ویژه هنگامی که در یک منطقه حساس مانند پوست سر (اسکالپ) انجام شود.
روش های مناسب برای کاهش درد مزوتراپی
تاکنون روشهای مختلفی برای کاهش درد ناشی از تزریق پیشنهاد شده است. به طور کلی، روشهای کاهش درد تزریق را می توان به دو دسته کلی روش های دارویی و غیر دارویی تقسیم کرد. یکی از انواع روش های غیر دارویی، ویبراسیون موضع قبل و حین تزریق با ویبراتور بی حسی است. بیش از نیم قرن از ابداع این تکنیک می گذرد و اثربخشی آن در کاهش درد و افزایش آرامش خاطر و راحتی بیماران نشان داده شده است. از ویبراسیون با موفقیت در درمانهای دندانپزشکی استفاده شده است. هم چنین، برخی از متخصصان اطفال از این تکنیک در تزریق واکسن به کودکان بهره می گیرند.
کاربرد ویبراسیون در درمان های پوست چیست؟
مطالعات انجام شده با محوریت کاربرد ویبراسیون در درمان های پوست، مو و زیبایی محدود است و تا پیش از این هیچ مطالعه ای در مورد میزان اثربخشی ویبراتورها در کاهش درد مزوتراپی اسکالپ انجام نشده است. در مقاله ای که Carvalho و همکارانش در سال 2020 در ژورنال Cosmetic Dermatology منتشر کردند، عملکرد ویبراتور بی حسی در کاهش میزان درد بیماران حین انجام مزوتراپی اسکالپ مورد مطالعه و بررسی قرار گرفت.
بر اساس این مطالعه تصادفی 30 بیمار تحت درمان مزوتراپی قرار گرفتند. در بیماران مبتلا به آلوپسی آندروژنیک، محلول حاوی ماینوکسیدیل 5/0% در اسکالپ تزریق شد. در مقابل، در بیماران دارای آلوپسی آرهآتا، ترکیبات استروئیدی به درون ضایعات تزریق شد. مطالعه به صورت split-scalp صورت گرفت، به این ترتیب که در نیمی از اسکالپ هر بیمار (سمت چپ) ویبراتور استفاده شد و در نیمه دیگر (سمت راست) مزوتراپی بدون استفاده از ویبراتور انجام شد.
روش انجام آزمایش ویبراتور بی حسی در هنگام تزریق مزو با نیدل
قبل از شروع درمان، موضع ضد عفونی شد. تزریق با استفاده از نیدل با گیج 30 انجام شد. در هر نقطه، مقدار 05/0 میلی لیتر از محلول مورد نظر در مدت 5 ثانیه تزریق شد. برای انجام ویبراسیون، از ویبراتور دستی (ساخت Blaine Labs) در فرکانس 150 هرتز استفاده شد. به منظور تحریک بهینه اعصاب، ویبراتور 2 تا 3 ثانیه قبل از وارد کردن نیدل، به آرامی با محل تزریق تماس داده شد. برای اندازه گیری میزان درد بیماران از مقیاس امتیازدهی عددی (NRS) استفاده شد. به این ترتیب که، عدد “صفر” بیانگر تزریق بدون درد و “ده” به معنای درد بسیار شدید بود.
به طور کلی میانگین شاخص NRS در بیماران دچار آلوپسی آندروژنیک در سمتی که مزوتراپی بدون ویبراسیون انجام شده بود، 1.0 ± 8.0 بود. این در حالی است که مقدار این شاخص در سمتی که مزوتراپی و ویبراسیون به صورت توأمان انجام شده بود، به 1.5 ± 2.3 کاهش یافت (p<0.001). در افراد دارای آلوپسی آرهآتا شاخص NRS در نیمه سمت راست اسکالپ (مزوتراپی بدون ویبراسیون)، 1.2 ± 7.4 بود که با به کارگیری ویبراسیون، این مقدار به 1.3 ± 2.1 کاهش یافت (p<0.001).
نتایج آزمایش استفاده از ویبراتور بی حسی در کاهش درد مزوتراپی
به دنبال انجام ویبراسیون توأم با مزوتراپی، هیچ عارضه ای در هیچ یک از بیماران مشاهده نشد. از 30 بیمار داوطلب در این مطالعه، همه افراد در خصوص استفاده از ویبراتور در درمانهای مزوتراپی آتی اعلام تمایل نمودند. در این مطالعه برای اولین بار اثربخشی ویبراتور بی حسی در کاهش درد مزوتراپی اسکالپ مورد بررسی قرار گرفت. نتایج این تحقیق نشان داد به کارگیری ویبراسیون همزمان با مزوتراپی روشی ساده و در عین حال ایمن و موثر برای کاهش درد ناشی از تزریق در حین مزوتراپی است.
منابع
- Bilsin E, Güngörmüş Z, Güngörmüş M. The effıcacy of external cooling and vibration on decreasing the pain of local anesthesia injections during dental treatment in children: a randomized controlled study. Journal of PeriAnesthesia Nursing. 2020;35(1):44-7. Available at:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1089947219302758
- Carvalho RD, Barreto TD, Weffort F, Machado CJ, Melo DF. Use of vibrating anesthetic device reduces the pain of mesotherapy injections: A randomized split‐scalp study. Journal of Cosmetic Dermatology. 2021;20(2):425-8. Available at:
