آلوپسی آندروژنتیک (AGA) متداول ترین نوع آلوپسی است. میزان شیوع این بیماری در مردان تا 80٪ و در زنان تا 50٪ گزارش شده است. آلوپسی آندروژنیک یک بیماری مزمن، پیشرونده و وابسته به هورمون های مردانه است. این اختلال افرادی را که از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا هستند، تحت تأثیر قرار می دهد. AGA سبب کوچک شدن و مینیاتوریزیشن پیشرونده فولیکول های مو می شود.
مزوتراپی و درمان کمکی در آلوپسی آندروژنیک
در حال حاضر، تنها درمان تأیید شده برای آلوپسی آندروژنیک استفاده از ماینوکسیدیل موضعی و فیناستراید خوراکی است. از دیگر روش های پیشنهاد شده برای درمان آلوپسی آندروژنیک می توان به مزوتراپی اشاره کرد. مزوتراپی عبارت است از تزریق اینترادرمال مواد موثره دارویی در دوزهای پایین در نواحی متعدد در نزدیکی محل آسیب. در مزوتراپی، فاصله زمانی بین تزریقات، طولانی تر از روش های معمول تزریق است. چرا که تزریق دارو به روش مزوتراپی، باعث افزایش زیست فراهمی دارو و در نتیجه افزایش ماندگاری اثر آن می شود.
شرایط ایمنی و اثربخشی مزوتراپی در درمان آلوپسی
ایمنی و اثربخشی مزوتراپی در درمان آلوپسی آندروژنیک در مطالعات مختلف نشان داده شده است. در سال 2020، Melo و همکارانش در مقاله ای که در ژورنال Cosmetic Dermatology به چاپ رسیده است، به بررسی اثربخشی مزوتراپی به عنوان درمان کمکی در آلوپسی آندروژنیک پرداختند.
این مطالعه موردی بر روی یک مرد سفید پوست سالم 47 ساله با شکایت از ریزش مو انجام شده است. در معاینه اوّلیه بیمار، نازک شدن موهای سر و عقب روی خط مو در ناحیه پیشانی و گیجگاه مشاهده شد که بر اساس معیار Hamilton ‐ Norwood، ریزش موی Scale IV تشخیص داده شد. هیچ شواهدی دال بر وجود التهاب یا زخم مشاهده نشد. سابقه خانوادگی بیمار در خصوص ریزش مو مثبت بود.
تشخیص نهایی، AGA با الگوی مردانه بود. درمان انتخاب شده برای بیمار، درمان استاندارد با استفاده از محلول موضعی ماینوکسیدیل 5٪ به میزان دو بار در روز و قرص خوراکی 1 میلی گرمی فیناستراید به میزان یک بار در روز بود. درمان به مدت 2 سال انجام شده بود و بهبود نسبی کسب شده بود. با این وجود، پس از دو سال، پاسخ بالینی بیمار تثبیت شده بود و بنابراین بیمار درخواست کاشت مو کرده بود.
انتخاب مزوتراپی به عنوان بهترین گزینه درمانی در آلوپسی
پس از بررسی گزینه های درمانی ممکن، مزوتراپی به عنوان درمان کمکی انتخاب شد و به رژیم درمانی قبلی بیمار اضافه شد. بنابراین، انجام روش های درمانی تهاجمی به تعویق انداخته شد. 10 جلسه مزوتراپی با ترکیب تزریقی حاوی 1 میلی لیتر ماینوکسیدیل5/0 درصد، 1 میلی لیتر فیناستراید 05/0 درصد، 2 میلی لیتر بایوتین 5 میلی گرم بر میلی لیتر و 2 میلی لیتر D‐پانتنول 50 میلی گرم بر میلی لیتر انجام شد. فاصله بین هر دو جلسه متوالی، 2 هفته بود.
در هر جلسه، قبل از انجام مزوتراپی، ضد عفونی موضع با کلرهگزیدین الکلی انجام میشد. سپس تزریق اینترادرمال در مناطق مورد نظر با فواصل 1 الی 2 سانتی متری و در عمق 2 الی 4 میلی متری انجام می شد. تزریق با استفاده از نیدل گیج 30 با طول 4 میلی متر صورت می گرفت.
در جلسه دهم، افزایش قابل توجهی در تراکم و ضخامت مو مشاهده شد و میزان ریزش مو به طرز محسوسی کاهش یافته بود. به دلیل نتایج بالینی خوبی که کسب شده بود، درمان برای 10 جلسه دیگر نیز ادامه یافت. در پایان دوره درمان، رویش مجدد مو به میزان قابل توجهی مشاهده شد و ارزیابی های انجام شده حاکی از بهبود چشمگیر پس از 20 جلسه مزوتراپی بود (شکل 1).
رژیم درمانی اتخاذ شده به خوبی توسط بیمار تحمل شد و هیچ عارضه جانبی مشاهده نشد. نتایج به دست آمده از این تحقیق نشان دهنده پاسخ بالینی بسیار خوب به 20 جلسه مزوتراپی برای درمان AGA بود. نکته قابل توجه این تحقیق، عدم مشاهده عوارض جانبی در حین درمان و پس از آن بود. این مطالعه نشان داد مزوتراپی می تواند به عنوان یک روش مکمل موثر و ایمن در درمان AGA به کار گرفته شود.
منابع
- Adil A, Godwin M. The effectiveness of treatments for androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. Journal of the American Academy of Dermatology. 2017;77(1):136-41. Available at:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0190962217303067
- Yim E, Nole KL, Tosti A. 5α-Reductase inhibitors in androgenetic alopecia. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity. 2014;21(6):493-8. Available at:
https://journals.lww.com/co-endocrinology/toc/2014/12000
- Melo DF, de Mattos Barreto T, Plata GT, Araujo LR, Tortelly VD. Excellent response to mesotherapy as adjunctive treatment in male androgenetic alopecia. Journal of cosmetic dermatology. 2020;19(1):75-7. Available at:
